试点医院“一口价”引瓜葛 福州消委会召唤保障破费者知情权

中国破费者报报道（记者张文章）DRG医疗收费俗称“一口价”，一口价即医院按诊断以及治疗方式，试点将疾病细分差距的医院引瓜组，每一个病组都有一个不同的葛福收费价钱。福州一位患者在福州市第一医院住院时被见告全部手术用度约2.5万元。州消召唤者知但患者住院7天后并未做手术，保障却被按DRG套餐收费1.1万元，破费患者以为“一口价”收费虚高，情权向院方索要收费明细，一口价受到谢绝。试点12月尾，医院引瓜福建省福州市破费者权柄呵护委员会退出审核，葛福指出DRG医疗收费刷新要保障破费者的州消召唤者知知情权。

住院7天未做手术被收万余元

克日，保障福州市消委会接到破费者陈学生歌咏，破费称其于2020年11月27日因左腿肌有力、脚面生硬就医于福州市第一医院痛苦悲痛科，经医生开始诊断为“盘源性痛苦悲痛”，建议他住院魔难再抉择是否手术。院区医生见告他，魔难完假如抉择做手术，收费为2.5万元。

11月28日入院后，陈学生签定DRG收付费知情见告书，当天拍肺部CT以及验血做住院豫备，11月29日-12月4日时期共做如下魔难：拍CT一次、磁共振三次、抽血三次（其中一次全套生化）、肌电图一次、心电图一次、玄色B超二次、巨细便化验等，11月30日-12月1日共挂瓶三次。魔难完后，12月4日医生见告他，假如动微创手术后不见患上会好转。陈学生只好坚持手术，抉择于12月5日入院。

在收费处，院方出具住院用度汇总清单，下面列了DRG收费称谓以及收费尺度，称谓为“其余肌肉骨骼零星以及结缔机关疾病，有艰深并吞症并发”，这一病组收费1.1万元。陈学生凭证艰深收费尺度，比力自己住院时期魔难名目估算收费约为5000元，以为医院收费1.1万元极不同理，便向福州市第一医院收费处、门诊部、医务处反映收费虚高并索要收费明细，但医院方面都推说按DRG套餐收费，不可能提供收费明细。

收费情景破费者无所不知

据悉，DRG是（Diagnosis Related Groups）的英文缩写，即疾病诊断相关分组，它是指凭证病人的年纪、性别、住院天数、临床诊断、症状、手术、疾病严正水平，并吞症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组，按纪律的套餐“一口价”收费，医疗保险经由不同的疾病诊断分类定额支出尺度对于医院妨碍结算。

为提升医疗效率品质，飞腾医疗老本，保障国夷易近公共瘦弱权柄，经福建省医改向导小组钻研拥护，2019年12月31日，福建省医疗保障局、福建省卫生瘦弱委员会印发了《对于睁开按疾病诊断相关分组收付费刷新试点的见告》，睁开DRG收付费刷新试点，探究组成可复制可推广的DRG收付费刷新道路。福建医科大学隶属协以及医院、福州市第一医院、厦门大学隶属第一医院等3家公立医院，首批实施住院按疾病诊断相关分组（DRG）收付费刷新。

福州市消委会接诉后，睁开审核救命使命并不顺遂。

从福州市第一医院提供的《医院按疾病诊断相关分组（DRG）收付费知情见告书》看，下面除了见告要按DRG收费，再也不提供日清单外，尚有其余多少种此外收费的天气。而知情见告书上并未表明DRG详细称谓，治疗内容，DRG套餐费详细数额。对于病患合器详细尺度、术后合计可能发生多少多用度，患者无所不知，再加之再也不提供“日清单”，只剩下交钱的责任了。

12月24日，福州市第一医院回覆福州市消委会称，在试点医院住院的根基医疗保险参保患者及自费患者均纳入DRG收付费实施规模，该院凭证纪律实施。入院时该患者已经签定知情拥护书，入院结算按DRG实施。

福州市消委会随后从福建省医保局懂取患上，事实上，陈学生波及的“其余肌肉骨骼零星以及结缔机关疾病”的DRG套餐收费尺度分“严正并吞并发症”“艰深并吞症并发症”“无或者细小并吞症并发症”3个高、中、低三种收费病组，每一个病组又分“二、三、四”等3档收费天气。最高的是1.76万元，最低的是6000元。陈学生的收费被列为中等收费病组，收费分7500元、1.1万元、1.52万元3档。陈学生被按中等收费病组的第三档收费，实收1.1万元。实际上，因医生以为术后下场可能欠安，陈学生最终抉择不手术。在未做手术的情景下，医院按中等收费病组的第三档收费显明不同理。而且，对于上述这些收费情景破费者无所不知。

收费刷新应保障破费者知情权

记者魔难发现，《对于睁开按疾病诊断相关分组收付费刷新试点的见告》中有清晰要求，试点医院要美满DRG收付费配套使命制度，严厉实施DRG收付费规画纪律，恭顺患者知情权，与患者签定《按DRG收付费知情见告书》，做好政策批注。建树DRG收付费申歌咏责任制，畅通医患相同渠道，加大对于院外购药中分解病组用度不尺度行动的处分力度。进一步优化效率流程，按纪律向省DRG平台上传病案等相关内容，确保患者实时入院结算。

福州市消委会以为，《福建省实施〈中华国夷易近共以及国破费者权柄呵护法〉措施》第三十六条纪律，医疗机构及其医护职员理当尺度誊写并安妥保存病历质料，利便患者概况其支属查阅概况复印处方笺、住院志、医嘱单、魔难魔难陈说、手术及麻醉记实单等病历质料。第三十七条纪律，医疗机构提供诊疗照料护士效率理当昭示效率内容以及收费尺度，凭证纪律向住院患者概况凭证门诊患者的需要出具详列收费名目、尺度及金额的收费清单，不患上收取未提供效率概况药品的用度，不患上收取高于实际效率尺度的用度，不患上有其余违法收费的行动。这些都清晰了患者的知情权以及公平生意权。

福州市消委会指出，DRG收费知情见告书过于重大、生硬，破费者纵然签了仍是不知情。福州市第一医院以睁开DRG试点为由，复函不提供患者收费详细情景。针对于该院作为破费者权柄呵护的第一责任人不自动配合复原事实底细，不子细美满DRG试点使命的行动，福州市消委会将不断跟进把守。

福州市消委会展现，将不断关注DRG医疗收费刷新使命，自动与医保、卫健等相关部份相同分割，在利便结算支出，提升医疗效率的刷新试点历程中，辅助美满DRG收费刷新，督匆匆破费者正当权柄呵护使命的落实。　

妨碍记者发稿，医院经重新核算，最终拥护对于陈学生按实际收费7441.27元。

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